血管外科
About us
通常、日本心臓血管外科学会専門医3名(うち2名は指導医)、日本外科学会専門医2名で診療を行っています。外来はチーム制で、病棟は主治医制です。我々、血管外科医は手術のみでは無く、診断、検査、治療、経過観察と全ての過程を行っています。治療法としても、外科的治療(バイパス術、人工血管置換術)以外に、内科的治療(薬物療法、カテーテル治療)、創傷処置(潰瘍・壊疽などの創処置、肢の切断)なども行い、患者さんの症状に応じた治療を選択しています。
対象疾患
- 疾患名1:腹部大動脈瘤
- 疾患名2:末梢動脈疾患(閉塞性動脈硬化症など)
- 疾患名3:下肢静脈瘤
疾患内容 1[腹部大動脈瘤]
大動脈瘤とは正常径の1.5倍以上に拡張した状態で、ほとんどが無症状で経過し、徐々に大きくなり、最終的に破裂する致命的な病態です。破裂する前に治療をすることが重要です。男性の場合、腹部大動脈瘤では5cm以上、胸部大動脈瘤では6cm以上で破裂の危険性が高くなると言われています。また、嚢状と言っていびつな形をしている動脈瘤や、感染、炎症をきたしている動脈瘤、腰痛、背部痛などの症状を有している動脈瘤は通常よりも破裂しやすいと考えられています。
治療には手術しかありません。手術には開腹人工血管置換術とカテーテル治療であるステントグラフト内挿術があります。ステントグラフト内挿術の方が、傷の大きさも小さく、大動脈を遮断しないために低侵襲な治療法ですが、解剖学適応があり、全ての患者さんに行えるわけではありません。
治療には手術しかありません。手術には開腹人工血管置換術とカテーテル治療であるステントグラフト内挿術があります。ステントグラフト内挿術の方が、傷の大きさも小さく、大動脈を遮断しないために低侵襲な治療法ですが、解剖学適応があり、全ての患者さんに行えるわけではありません。
疾患内容 2[末梢動脈疾患]
末梢動脈疾患とは、主に動脈硬化が原因で、四肢の動脈が狭窄や、閉塞し、血行障害を呈する疾患です。通常は慢性の経過をたどることが多いですが、感染などから急速に悪化することもあります。発症初期は冷感やしびれを呈し、その後、歩くと太ももやふくらはぎの筋肉が痛くなり歩けなくなる、間歇性跛行という病態に移行します。最終的にはじっとしていても痛い(安静時痛)、足趾が壊死する(潰瘍・壊疽)へと進行します。症状、動脈硬化の程度によって、薬による治療、カテーテル治療、バイパス手術、いずれの治療を行うかを選択していきます。我々は、カテーテル治療、バイパス手術の両術式に習熟しており、両術式を組み合わせた治療(ハイブリッド治療)も行う事が出来ます。
疾患内容 3[下肢静脈瘤]
下肢静脈瘤とは、下肢の表在静脈が逆流により拡張し、瘤(こぶ)のように浮き出る病気です。大腿内側や下腿の内側・背側に生じることが多く、下肢のむくみやだるさを伴います。症状が進行すると下腿内側に色素沈着や皮膚硬化を引き起こします。命に関わる疾患ではありませんが、症状のある患者さんは治療の適応となります。
下肢静脈瘤の治療は、弾性ストッキングの着用が基本です。手術としては、逆流の原因となっている表在静脈を抜去、焼灼(レーザー、ラジオ波)、塞栓(シアノアクリレート)するの3つがあげられますが、術式は症状の程度で選択しています。最新の治療法である塞栓術は、術後の疼痛が少ないと評判です。焼灼、塞栓術は再発の可能性があるため、術後も通院が必要です。
下肢静脈瘤の治療は、弾性ストッキングの着用が基本です。手術としては、逆流の原因となっている表在静脈を抜去、焼灼(レーザー、ラジオ波)、塞栓(シアノアクリレート)するの3つがあげられますが、術式は症状の程度で選択しています。最新の治療法である塞栓術は、術後の疼痛が少ないと評判です。焼灼、塞栓術は再発の可能性があるため、術後も通院が必要です。
実績
去年はコロナウイルスの影響もあり手術症例数が減少しました。特に命に関わらない下肢静脈瘤や間歇性跛行の患者さんが減少しています。外出機会の減少から症状が出現しにくくなったのも要因と考えられます。